PLDD laser

PrincipPLDD

U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi kroz tanko optičko vlakno u disk.

Cilj PLDD-a je vaporizacija malog dijela unutrašnjeg jezgra. Ablacija relativno malog volumena unutrašnjeg jezgra rezultira značajnim smanjenjem intradiskalnog pritiska, čime se smanjuje hernijacija diska.

PLDD je minimalno invazivni medicinski postupak koji je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. godine, a koji koristi laserski snop za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najkompletnija minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju disk hernija, cervikalnih hernija, dorzalnih hernija (osim segmenta T1-T5) i lumbalnih hernija. Postupak koristi lasersku energiju za apsorpciju vode unutar herniranog nucleus pulposusa, stvarajući dekompresiju.

Tretman PLDD-a se izvodi ambulantno, koristeći samo lokalnu anesteziju. Tokom postupka, tanka igla se uvodi u herniju diska pod rendgenskim ili CT nadzorom. Optičko vlakno se uvodi kroz iglu i laserska energija se šalje kroz vlakno, isparavajući mali dio jezgra diska. To stvara djelomični vakuum koji odvlači herniju od korijena nerva, čime se ublažava bol. Efekat je obično trenutan.

Čini se da je ovaj postupak danas sigurna i valjana alternativa mikrohirurgiji, sa stopom uspjeha od 80%, posebno pod CT nadzorom, kako bi se vizualizirao korijen živca i primijenila energija na nekoliko tačaka hernije diska. Ovo omogućava da se smanjenje koncentriše na većem području, ostvarujući minimalnu invazivnost na kičmi koja se tretira i izbjegavajući potencijalne komplikacije povezane s mikrodiscektomijom (stopa recidiva veća od 8-15%, periduralni ožiljak u više od 6-10%, ruptura duralne vrećice, krvarenje, jatrogena mikrostabilnost), i ne isključuje tradicionalnu hirurgiju, ako je potrebna.

PrednostiPLDD laserLiječenje

Minimalno je invazivna, hospitalizacija nije potrebna, pacijenti silaze sa stola samo s malim flasterom i vraćaju se kući na 24 sata mirovanja u krevetu. Zatim pacijenti počinju progresivno hodati, hodajući i do jedne milje. Većina se vraća na posao za četiri do pet dana.

Visoko efikasno ako se pravilno propiše

Obrađuje se pod lokalnom, a ne općom anestezijom

Sigurna i brza hirurška tehnika, bez rezanja, bez ožiljaka. Budući da se isparava samo mala količina diska, nema naknadne nestabilnosti kičme. Za razliku od otvorene operacije lumbalnog diska, nema oštećenja leđnih mišića, uklanjanja kostiju ili velikog reza kože.

Primjenjuje se na pacijente koji imaju veći rizik od otvorene discektomije, kao što su oni sa dijabetesom, srčanim bolestima, smanjenom funkcijom jetre i bubrega itd.