PLDD Laser

The Principle OfPLDD

U postupku perkutane laserske dekompresije diska, laserska energija se prenosi kroz tanko optičko vlakno u disk.

Cilj PLDD-a je da ispari mali dio unutrašnjeg jezgra. Ablacija relativno malog volumena unutrašnjeg jezgra dovodi do značajnog smanjenja intra-diskalnog pritiska, što dovodi do smanjenja disk hernije.

PLDD je minimalno invazivna medicinska procedura koju je razvio dr. Daniel SJ Choy 1986. godine koja koristi laserski snop za liječenje bolova u leđima i vratu uzrokovanih hernijom diska.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD) je najistaknutija minimalno invazivna perkutana laserska tehnika u liječenju hernija diska, cervikalnih hernija, dorzalnih hernija (osim segmenta T1-T5) i lumbalnih kila. Postupak koristi energiju lasera da apsorbira vodu unutar herniranog nucleuspulposusa stvarajući dekompresiju.

PLDD tretman se izvodi ambulantno uz korištenje isključivo lokalne anestezije. Tokom postupka, tanka igla se ubacuje u herniju diska pod rendgenskim ili CT nadzorom. Optičko vlakno se ubacuje kroz iglu i laserska energija se šalje kroz vlakno, isparavajući mali dio jezgre diska. Ovo stvara djelomični vakuum koji odvlači herniju od korijena živca, čime se ublažava bol. Efekat je obično trenutan.

Čini se da je procedura danas sigurna i valjana alternativa mikrohirurgiji, sa stopom uspješnosti od 80%, posebno pod CT-sken vođenjem, kako bi se vizualizirao korijen nerva i također primijenila energija na nekoliko tačaka diskus hernije. Ovo omogućava da se skupljanje koncentriše na većem području, čime se ostvaruje minimalna invazivnost na kralježnici koja se liječi i izbjegavaju potencijalne komplikacije vezane za mikrodiscektomiju (stopa recidiva više od 8-15%, periduralni ožiljak u više od 6- 10%, kidanje duralne vrećice, krvarenje, jatrogena mikro nestabilnost) i ne isključuje tradicionalnu operaciju, ako je potrebno.

Prednosti OfPLDD LaserTretman

Minimalno je invazivan, hospitalizacija je nepotrebna, pacijenti silaze sa stola samo sa malim ljepljivim zavojem i vraćaju se kući na 24 sata odmora u krevetu. Tada pacijenti počinju progresivno hodati, hodajući do jedne milje. Većina se vraća na posao za četiri do pet dana.

Veoma efikasan ako je pravilno propisan

Obrađen u lokalnoj, a ne općoj anesteziji

Sigurna i brza hirurška tehnika, bez rezanja, bez ožiljaka, s obzirom da je samo mala količina diska isparena, nema naknadne nestabilnosti kičme. Za razliku od otvorene operacije lumbalnog diska, nema oštećenja mišića leđa, nema uklanjanja kosti ili velikog reza na koži.

Primjenjivo je na pacijente koji imaju veći rizik od otvorene diskektomije, kao što su oni sa dijabetesom, srčanim oboljenjima, smanjenom funkcijom jetre i bubrega itd.