Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD)se etablirao kao minimalno invazivna alternativa konvencionalnoj otvorenoj hirurgiji za liječenje hernije intervertebralnih diskova. Osnovni princip PLDD-a uključuje umetanje specijaliziranog optičkog vlakna u jezgro diska, nakon čega slijedi isporuka laserske energije za ablaciju malog volumena nucleus pulposusa (NP). Ova vaporizacija stvara kontroliranu intradiskalu šupljinu, smanjujući unutrašnji pritisak i potom ublažavajući kompresiju na susjedne nervne strukture. Među raznim dostupnim laserskim sistemima, diodni laseri koji emituju na 980nm i 1470nm pokazali su posebnu efikasnost zbog svojih jedinstvenih profila apsorpcije u biološkim tkivima.
Talasna dužina od 980 nm pokazuje uravnotežen koeficijent apsorpcije u vodi i hemoglobinu. Ovo svojstvo omogućava istovremenu koagulaciju malih intradiskalnih krvnih sudova i efikasnu termičku ablaciju NP. Međutim, energiju od 980 nm djelimično apsorbuju tkiva koja nisu ciljna, što zahtijeva pažljivu tehniku kako bi se izbjeglo termičko oštećenje hrskavične završne ploče.
Nasuprot tome, talasna dužina od 1470 nm je blizu vrhunca apsorpcije vode. Posljedično, njegovu energiju apsorbuje gotovo isključivo hidratizirana NP, što osigurava visoko ograničen termalni efekat. Efikasnost ablacije lasera od 1470 nm je značajno veća - približno 20 do 30 puta veća od one kod starijih Nd:YAG sistema od 1064 nm - što omogućava kraće vrijeme ekspozicije i smanjeno kolateralno termičko širenje na anulus fibrosus i okolne nerve. Obje talasne dužine se obično isporučuju putem optičkog vlakna, koje usmjerava snop u obrascu usmjerenom prema naprijed. Dizajn optičkog vlakna je ključan za PLDD, jer omogućava hirurgu da precizno cilja centralni dio NP, a istovremeno minimizira rizik od perforacije zida diska.
Kliničke prednosti pristupa s dvostrukom valnom dužinom od 980nm/1470nm uključuju trenutno smanjenje pritiska unutar diska, brz postoperativni oporavak i očuvanje segmenata pokreta kičme. Pacijenti obično prijavljuju značajno olakšanje radikularne boli u roku od 24 do 48 sati. Stopa komplikacija je niska kada se postupci izvode pod nadzorom fluoroskopije i ograničeni su na hernijacije diska.
Zaključno, sinergija između talasne dužine od 980 nm (vaskularna koagulacija) i talasne dužine od 1470 nm (visoka apsorpcija vode) čini tehnologiju diodnog lasera veoma pogodnom za PLDD. Ova metoda nudi siguran, ambulantno kompatibilan tretman za simptomatsku bolest lumbalnog diska, efikasno smanjujući volumen NP bez destabilizacije kičmenog stuba. Potrebna su daljnja prospektivna istraživanja kako bi se optimizirali energetski parametri i dugoročna poređenja ishoda.
Vrijeme objave: 27. maj 2026.